一名27歲的張小姐，上班時感受到一陣突如其來的爆炸性頭痛、加上劇烈嘔吐，下一秒就失去意識，等到醒過來，人已經在醫院急診室；檢查後發現左邊的大腦出現了中風血塊，原因是先天性的「顱內動靜脈畸形」。
收治患者的長庚醫院質子放射手術中心主任徐鵬偉表示，張女左大腦有近4公分的腦血管動靜脈畸形，破裂出血造成右側的神經壓迫，導致肢體無力和麻木。因為病灶超過光子刀3公分的治療限制，故接受質子刀立體定位放射手術治療；2年後已完全治癒，肢體神經功能康復，沒有留下任何後遺症。
活動假牙徐鵬偉指出，「這是危險性傳統光子刀3公分的治療限制，接受質子刀立體定位放射手術治療。2年後的追蹤顯示，動高的先天疾病，我們收過最小的患者只有8歲」，一旦破裂出血，就有10％的死亡率、倖存者也有30~50％的人會有永久後遺症。顱內動靜脈畸形是造成40歲以下年輕人中風的主要原因，平均發病年齡是33歲，男性稍多，台灣患者大約有3萬人。
病人常見為突發性劇烈頭痛、伴隨噁心嘔吐，甚至有局部神經功能障礙、癲癇等症狀。目前的治療方式，除了開顱手術切除、栓塞外，另一選擇即是放射線手術。其中，放射線手術可分為光子刀及質子刀。光子刀如諾利刀、伽瑪刀、銳速刀、螺旋刀、電腦刀等，對於動靜脈畸形有相近的治療結果；然而如動靜脈畸形的大小超過3公分，則不適合使用傳統光子刀進行治療。
活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。
質子放射治療中心主治醫師白冰清表示，這種放射線治療是用輻射讓血管封閉，避免血流過多、造成再次出血，但輻射只能讓血管慢慢變厚、塞住，所以才說開刀是最快、最一勞永逸的方式。
質子刀除具有現今光子刀非侵入性、精準治療的優點外，最大特性在於大幅降低放射線，對位於動靜脈畸形周邊有敏感腦組織，或體積超過3公分，提高動靜脈畸形治療成功的機會，又不會增加治療後的神經損傷。活動假牙
醫師提醒，若腦部「突然性」的劇烈疼痛，多半是血管破裂，務必立即就醫，不然可能發生中風、永久性的腦部損傷、癲癇、半身不遂、嚴重甚至死亡。
之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。
留言列表
